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罕見疾病宣導單張
 
 
威廉斯氏症 Williams Syndrome
  • 編 號:認識罕見遺傳疾病系列(四十七)
  • 出版日期:2006/12/01
內容介紹:
揪心的一輩子能有多長?
  小佑,出生兩天就出現氣喘、下肢發紫、吞嚥困難等狀況,被地方醫院誤診為感染性肺炎。加上喝奶困難,出生兩週內都不能餵奶,僅能靠注射點滴來維持基本的營養供需。在注射大量抗生素仍未起色後,媽媽決定轉至大醫院診療,經過X光以及心導管檢查,才發現是主動脈狹窄所致,遂立即安排心導管手術,才挽回了小佑的性命!對於當時才不過一個半月大的小佑和父母來說,實在是身心莫大的煎熬!還好手術成功,總算讓一家人重見希望。

  小佑一直到8個月大後,才在台北榮總醫院確診為罹患罕見的威廉斯氏症。找到真正的病因,父母本來滿心歡喜,以為可以對症下藥,不料醫師卻說,因為孩子智能不足、身體機能發展遲緩,要有心理準備,必須照顧他一輩子!這對望子成龍的家長來說,情何以堪! 

  除了心血管疾病,還有發展遲緩等多方面功能障礙的問題。為了全心照顧小佑,媽媽留職停薪,帶他往返醫院以及民間機構的早療課程、語文訓練以及職能訓練,希望在所謂的黃金復健期,協助他到達與一般孩子相同的起跑點。在看到其他陪伴復健的家長中,他們是唯一前去陪伴的父母親,才體會到小佑是如此地幸福!也更決心不惜一切代價來照顧小佑。

  雖有學習障礙,小佑卻具備模仿的天分和超強的記憶力。有別於一般小朋友愛看卡通的習慣,小佑最愛看電視購物頻道,模仿推銷員的架式。有一次媽媽炒菜時,他在旁一字不漏地模仿電視購物中的橋段:「有一種鍋子,只要一點油,可以讓妳不沾鍋,菜也可以煮得香噴噴……」當場逗得媽媽開心極了。 

  即將上小學前,小佑天天充滿了期待,不斷告訴身旁的人:「我要上小學了!」為了幫助他克服學習障礙以及團體生活可能遭遇到的排擠,媽媽特別選擇座落在山區的森林小學,那裡的小班制和開放式教學,對注意力不集中、語言和理解力較差的小佑來說,是較能讓媽媽放心的教育環境。

  家有威廉斯氏症兒的小佑媽媽說:「只希望他能夠快樂、自信地長大」。她期許政府在加強醫療照護之餘,在特殊教育方面,也能給予更多實質的關愛。

罕見遺傳疾病(四十七)威廉斯氏症
  威廉斯氏症候群的小孩有相似的面部特徵:有點朝天的小鼻子、人中長、闊嘴厚唇、小下巴、和浮腫的眼皮。造成此疾病的原因為第七對染色體長臂的近端(7q11.23)有微小缺損,雖屬於體染色體顯性遺傳疾病,但大部分為偶發性,極少有家族史,其疾病發生率約為1/20,000。

  此疾病的臨床症狀如下:
1. 心血管問題:因彈力蛋白(Elastin)基因缺損使得血管狹窄,主動脈瓣上狹窄和肺動脈狹窄都是典型的臨床表現,狹窄的程度可輕可重。

2. 高血鈣:嬰兒期可能血鈣較高,大多數到幼童期即會自行恢復正常,建議定期追蹤血鈣值。

3. 牙齒問題:牙齒小,牙縫大,常有咬合方面的問題,可以透過牙科醫生作矯正。

4. 肌肉骨骼問題:幼時肌肉張力較低,關節較鬆弛,隨著年齡的增長,關節可能硬化,物理職能治療對於這些症狀有良好幫助。

5. 聽覺敏銳:對聲音較一般的小孩敏感,甚至對某些音頻會感到刺耳,這情形等長大後會漸漸改善。

6. 智能發展問題:通常會有輕度智能不足,但個性非常的外向且容易親近,喜歡與成年人互動,喜歡用成人的口吻不停地說,但對於言語的了解並不如表達。

7. 其他行為特徵:過動及注意力不集中是學習障礙的主因,社交能力及記憶力是這群小孩的專長,而精細動作、空間概念及數理邏輯則是他們的弱點。

  在診斷方面,一般的染色體檢查並無法檢查出這種小基因缺損,需使用螢光原位雜交法(FISH),其準確度高達98%。治療方面則應避免食用額外的鈣片及維生素D,以預防高血鈣,門診定期追蹤心臟問題並適時接受心導管檢查及治療。若能依照其發展狀況給與復健治療、接受早期療育或特殊教育,大部份病人可以學習到自我照顧的能力,甚至從事簡單的工作。