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罕見疾病宣導單張
 
 
歌舞伎症候群 Kabuki Syndrome
  • 編 號:認識罕見遺傳疾病系列(六十五)
  • 出版日期:2008/01/11
內容介紹:
上帝賜與的恩澤
  「看著剛出生沒多久就被緊急送入小兒科加護病房的妹妹,身體因為激烈跳動的心臟顯得微微的顫動,當時沒有表露太多情緒,只知道喉頭像有東西梗著,很難發出聲音,手心也因為不知覺地緊握隱隱作痛。」張爸爸帶著哽咽,緩緩道出他當時的心情。直到離開醫院返家的路上,張爸爸才察覺鹹鹹的淚水滑過臉龐、浸濕髮稍;那一刻,他深刻體會人們常說的,「我寧願以自己的生命,去代替孩子所受的病苦」。

  懷倫倫去產檢時,醫師提及:「孩子很正常,但可能是性別的關係,活動力似乎弱了些。」張媽媽先前懷頭胎的過程平安順利沒有異狀,只認為倫倫是個文靜的小女生。倫倫出生時沒有哭泣,即使醫師刺激屁股後仍然發不出半點哭聲,反而臉色漲紅轉發紺,經過X光檢查得知肺部因吸入過多胎便而大片反白,在醫治過程中又發現疑似有心臟方面的疾病,當時醫生診斷她罹患「法洛氏四合症」。

  
  父母為了讓倫倫有更完善的醫療照顧,轉至台中榮總持續接受心導管治療,除了原有心臟、肺部感染的問題,醫生也陸續發現她的眉毛長而寬、眼睛細長、下眼瞼外翻、招風耳、高弓顎等顱顏特徵,加上其小指短而內彎,又有胎兒型指墊的骨骼異常,終而確診罹患罕見疾病-「歌舞伎症候群」。

  
  倫倫因為小指短、握力弱,走路穩定度差,常跌跌撞撞;此外,因為牙齒排列不佳、高弓顎,導致發音不良,以及心智發展遲緩等因素,倫倫的表達能力受到很大的限制,時常因他人猜錯意思或不明白她要表達的內容而發脾氣。即便如此,家人的包容、關愛,以及沒有差別待遇、一視同仁的教育方式,讓罹患罕病的倫倫仍然充滿活力,對外界充滿好奇,沒有畏縮、退卻。

  
  同時,倫倫還是家裏貼心的開心果、潤滑劑。例如每次只要她聽見爸爸的摩托車聲音,就會在屋內呼喊:「爸爸回來了」,並且精準的拿出爸爸的拖鞋,還有她豐富的撒嬌語言,全家人的心都因此變得更加柔軟與緊密。

  
  剛得知倫倫生病的狀況時,張家非常的錯愕與緊張,但憑藉著堅定的信仰、教會裡兄弟姊妹的支持,以及本會的關懷服務與協助,他們逐漸走出陰霾,不再抗拒,開始接受妹妹患病的事實。這過程讓全家信念更加堅定,並相信倫倫是上帝所賜與的恩澤與珍寶,他們將盡己所能的給予愛,讓孩子幸福快樂地成長!

歌舞伎症候群罕見遺傳疾病(六十五) 歌舞伎症候群

  歌舞伎症候群為一種先天性多重異常合併智能發展遲緩的疾病,患者有5個主要的特徵:特殊的臉部特徵、生長遲緩、智能障礙、骨骼發展異常及手掌發育異常。由於患者的面孔極似日本傳統歌舞劇之臉譜,具有眉毛長而寬、睫毛長且明顯、下外側眼瞼外翻、較長的眼裂及低扁鼻尖的臉部特徵,故以此命名。據估計,日本的發生率為1/32,000,男、女性比例相同。

  
  此症的致病原因不明,多為偶發個案,但有少數是體染色體顯性遺傳。有醫學報告指出可能是內分泌造成的疾病,國外研究發現可能是第八對染色體(8p22-23.1)異常引起,亦有報告指出與染色體1p、4p、6q、12q、13、15q、17q、X及Y的異常有關,但上述的發現仍待進一步確認。
  
歌舞伎症候群的臨床症狀包含:

1. 臉部特徵:眉毛長而寬、眉型較彎成弧形、明顯的長睫毛、下外側眼瞼外翻、斜視或眼顫、較長的眼裂及低扁的鼻尖、招風耳、合併唇顎裂、齒列排列不齊。

2. 生長遲緩:發育遲滯,但患者會有性早熟現象。

3. 發展遲緩:輕度至中度智能障礙。

4. 神經系統:肌張力低下、餵食困難、癲癇、小頭症。

5. 骨骼系統:小指短而內彎、關節鬆弛、胎兒型指墊、肋骨、脊椎或髖關節異常,如:脊柱側彎等。

6. 心血管系統:約50%患者有先天性心臟病,較常見的如:心房(室)中隔缺損、開放性動脈導管、法洛氏四重畸形、主動脈窄縮及大血管轉位等,故患者需針對心臟進行進一步的檢查。

7. 其他:少數個案有溶血性貧血症狀、泌尿系統異常問題、聽力缺損及易感染中耳炎。
  
  目前採症狀治療。建議患者應進行職能與智力的評估追蹤,並儘早給予早期療育。若有合併中耳炎或聽力受損問題,應進行聽力治療並評估是否需配戴助聽器。由於疾病涉及多重問題,所以門診回診應持續針對耳鼻喉、心臟、骨、泌尿各科的追蹤治療。 懷抱獨一無二的小生命,用愛伴他長大擁有一個健康寶寶是何等地幸福。雖然我們無法抗拒生命傳承中偶發的遺憾,但是,別輕易放棄對「罕見疾病」知的權利與愛的義務。