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神經纖維瘤讓人毀容失能 醫病盼新藥早納健保
人間福報/2023.10.03/記者陳玲芳

神經纖維瘤是一種因遺傳或自體基因變異,而其造成的先天基因性疾病,又以第一型最為常見。台灣小兒神經醫學會理事長林光麟表示,神經纖維瘤第一型症狀多樣又涉及全身器官,診斷的困難度非常高。為幫助病友及早診斷,學會特別推出神經纖維瘤友善就醫地圖,呼籲家長若察覺家中孩童出現相關症狀時,應前往小兒神經或兒童神經科尋求醫療協助。

台大醫院小兒神經科醫師范碧娟說,約3成神經纖維瘤第一型患者會長出叢狀神經纖維瘤,由於腫瘤體積巨大且可能生長於全身各處,將導致毀容、疼痛、運動功能障礙、骨骼畸形,或嚴重併發症,如視力受損、影響膀胱或腸道功能,甚至是致命性心肺損害。若沒有適切治療,難以有效控制病情,一旦轉變成惡性腫瘤,癌變後五年存活率僅3至5成。

「即使不能選擇我的疾病,但我想選擇活下去的方式!」程同學自出生起就患有先天基因性的神經纖維瘤,皮膚上有多處咖啡牛奶斑,4歲時更長出叢狀神經纖維瘤,巨大的腫瘤在臉部、臀部以及生殖器蔓延生長,不僅是外觀的劇烈變化,甚至導致脊椎側彎、排泄與排尿障礙,也因腫瘤壓迫視神經造成一眼失明。然而,由於身上腫瘤面積過大,無法以手術完全移除,當時也沒有藥物可以治療。

所幸,在醫師評估下,程同學去年加入恩慈療法開始接受新型口服標靶藥治療,腫瘤明顯縮小,生活品質也得到改善。程同學坦言,除了身體的不適,他自孩提時代起就常因為外界的不理解而遭受異樣眼光,甚至是排擠與霸凌,「期待新藥能早日納入健保,幫助更多跟我一樣(辛苦)的病友。」

林口長庚醫院兒童神經內科醫師周怡君指出,手術為目前叢狀神經纖維瘤的主要治療方式之一,但逾半數患者卻無法手術,原因在於腫瘤會包裹或緊鄰重要器官,難以完全切除。所幸,現有新型口服標靶MEK抑制劑用於治療3歲以上,合併有症狀且無法手術切除的叢狀神經纖維瘤兒少患者,可有效縮小腫瘤體積,延緩疾病進展。

陽光社會福利基金會執行長舒靜嫻強調,目前無法手術的叢狀神經纖維瘤兒少患者,僅能透過恩慈療法接受新型口服標靶藥物治療,期盼未來新藥可早日納入健保給付,嘉惠更多叢狀神經纖維瘤家庭,也讓已用藥病友可銜接上健保用藥,避免斷藥。