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20年發病8次 TTP病友遺憾:罕病認列未納後天患者
聯合報/2023.08.16/記者林琮恩

衛福部日前公告,「先天性血栓性血小板低下紫斑症(TTP)」正式列為罕見疾病,成為第243項公告罕病。投身病友權益倡議多年,籌組「十三分之一罕見血液病友聯誼會」的後天性TTP病友張玉此表示,聞訊相當高興,這是各界努力多年的結果,惟不少病友和自己一樣是後天發病,長期忍受疾病不知何時發作的痛苦,遺憾此次未被納入罕病保護傘。

張玉此說,自己第一次發病是民國94年,歷經7次連續發病後,病情暫緩,已近20年沒有發病。今年6月時,發現自己身上疑似出現紫斑,立刻到醫院就醫住院,檢查發現正常女性11.0~16.0 gm/dl的血色素數值,她僅剩5gm/dl;血小板的正常值為15至40萬,她身上只剩下3000。

她表示,這次住院期間歷經二十多次血漿置換術,病況才得以穩定;醫師原建議她使用癌症標靶治療藥物,但由於是適應症外使用,必須全額自費,一次療程需施打藥物多次,計算後認為太過昂貴,故沒有使用。血漿置換是輸入他人血漿,常導致她全身過敏。

張玉此說,住院期間曾聽說一位男性病友,和自己同為後天性TTP病人,住院50多天後才救回一命,因此捐助一台血漿置換機做為感謝。類似情況的病友TTP病友還有很多,但有些病友因擔心他人知道自己生病,而未浮出檯面。

張玉此是護理人員,40歲那年因臉色奇差,在急診檢查時發現血小板只剩5千,血色素亦不足,會診多科醫師遲遲無法獲得正確診斷。經過第一次血漿置換,病情稍微穩定,但過敏讓她紅腫、過敏,且出院後數月卻二度復發,並確診罹患後天性TTP。

血栓讓張玉此的股骨頭壞死,髖、肩、膝等多處骨骼也裝設人工關節。她曾表示,TTP患者若非因病過世,就是痊癒康復,很少有人像她一樣挺過一次又一次的發作。正因病患人數太少,集眾人之力為病友爭取權利,她在臉書上成立了「十三分之一罕見血液病友聯誼會」粉絲團,至今僅有376位粉絲追蹤。