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國內約700例!你身邊有人「綠眼珠」?醫:恐是棘手罕病「威爾森氏症」
三立新聞/2023.06.02/記者陳弋

外媒報導一對夫婦生下雙方家族無人擁有的綠眼珠孩子,驗DNA意外發現長輩婚內出軌產子的秘密。從遺傳學來看,綠眼珠除了可能是上帝賜予的禮物,也可能是罕病「威爾森氏症」(Wilson's disease)。 國內目前約有700位威爾森氏症患者,帶因者估逾25萬人。威爾森氏症除了會引發棕綠色環的角膜,還會侵害肝、腎、中樞神經系統甚至全身器官,引發精神病症、不孕或流產。

彰化28歲李小姐前往茂盛醫院婦產科醫師陳彥宇的診間,要求接受威爾森氏症帶因檢測,因為她的家族成員有人發病,所以希望在懷孕之前確認自己是否帶有這樣的基因。不幸地,帶因檢測結果是陽性,證實她也帶有威爾森氏症基因,所以陳彥宇建議她的另一半也要接受檢測,了解胎兒發病的機率。

「這是一種非常難處理的罕見疾病。」該院遺傳實驗室主任李月君說明,威爾森氏症源自第13對染色體上的ATP7B基因突變,導致人體內的銅無法正常代謝,堆積在角膜形成「棕綠色環」,病人彷彿有綠眼珠,但並非每個病患都是如此。較令人擔憂的是,銅會累積在肝、腎、中樞神經系統及全身器官,有些患者甚至出現憂鬱等精神病症,或類似帕金森氏症的病狀。女性患者可能發生亂經、停經、不孕或流產等問題。

由於威爾森氏症臨床表現非常多元,不容易被早期發現,只有少數病患會在兒童期出現症狀,多數人成年後因為銅累積到一度程度才發病,有些人只發生肝、腎異常的臨床表徵,很難在就醫的第一時間確診。

目前威爾森氏症的盛行率約為3萬分之1,帶因率約1.1%,推估人數超過25萬人。根據衛福部國健署111年11月公布的罕見疾病個案通報統計數據,台灣共有701個案例。

陳彥宇提到,如果婦女不知自己帶因卻自然受孕,也無須驚慌,只要在孕期16週左右接受羊水穿刺檢測,就能知道胎兒是否患病,並與產科醫師討論後續的治療處置。

李月君補充道,萬一發現帶因,可採用試管療程中的「胚胎著床前基因診斷技術」,從囊胚期取出5~10個滋養層細胞做染色體數量及基因型分析,找出無家族性遺傳疾病的胚胎植入,避免將天先性疾病遺傳給下一代。