蘋果日報/2020.07.27/記者沈能元/台北報導
健保支出年年漲，去年藥費再創新高！中央健保署分析大數據，發現國人去年吃掉的健保藥費首破2000億大關、達2083億元，且十大藥物排名大變動，C型肝炎藥物不但擠下盤踞首位至少19年的心血管疾病用藥，還囊括第一、二名，但使用者最多仍是降血壓藥「脈優」、近149萬人服藥，堪稱「國民藥物」；專家指，C肝患者並未激增，藥費突然飆高，主因是國家力推2025年根治C肝。

2019年健保給付藥品申報金額前十名，依序是夏奉寧（C肝）、約39.57億元；艾百樂（C肝）、約28.63億元；保栓通（防中風、心肌梗塞）、約25.79億元；冠脂妥（高膽固醇）、約23.88億元；貝樂克（B肝）、約18.37億元；立普妥（高膽固醇）、約17.97億元；基利克（骨髓性白血病）、約17.26億元；賀癌平（乳癌）、約16.57億元；脈優（高血壓）、約16.05億元；艾非特第八凝血因子製劑（A型血友病）、約15.89億元。

C肝藥擠下心血管藥　費用破天荒居首

據《蘋果新聞網》調查，進入21世紀以來，台灣健保十大藥物排行首位，其實每年都由心血管疾病用藥包辦，去年才首次換C肝藥拿第一，為歷年榜單最大異動。

根據肝病防治學術基金會2016年調查，台人C肝盛行率約4%，近年並無異常暴增現象，C肝藥費卻飆漲，對此健保署醫審及藥材組副組長黃兆杰說，去年健保申報藥費為2083億元，比2018年的1957億元成長約6.4%，其中C肝藥費排第一，是因治療C肝為我國重要政策，健保署2017至2019年均編列預算，各為29.43億、49.36億及65.36億元，預算全數用完，去年還追加預算，才使藥費激增。

艾百樂最飆　排名連衝273席

例如夏奉寧，在 2018年排名第九，去年升至第一，而艾百樂2018年8月才納入健保給付，當年僅排275名，去年卻一口氣衝到第二。

此外，黃兆杰認為，由於人口持續老化，三高藥物申報金額將持續上升，例如使用人數前三大藥物，便全都是心血管疾病用藥，包括用量最大的高血壓藥脈優，約有148萬8600人服用；其次是高膽固醇藥冠脂妥，也有71萬5700人使用；同樣是治療高膽固醇的立普妥排第三，則有47萬3900人用藥。

C肝可根治　名醫估未來藥費會降

針對C肝，林口長庚醫院副院長簡榮南說，國家擬定2025年根治C肝計畫，近年來全力篩檢、治療患者，但隨著用藥的病人愈來愈多，評估根治人數再過2至3年會明顯增加，屆時藥費應也會逐年下降，目前則希望透過積極篩檢高風險族群，找出更多潛在病患加以治療。

新光醫院胃腸肝膽科主任孫灼基則說，C肝感染原因包括重複使用不潔針具、不安全性行為等，特別是年輕人愛刺青或穿耳洞、肚臍環等，當器具未消毒乾淨，勢必增加感染風險；他提醒，C肝約7成病例無症狀，「可能就是身體感覺累一點或微燒，但隔天起床後就好了」，因此若有家族史，出現疑似感冒等症狀應速就醫。

心血管疾病壓不住　糖尿病大幫兇

針對心血管疾病，新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳說，隨著國人平均壽命延長，高血壓、高血脂引起的血管疾病及癌症等都有增加趨勢，也導致健保藥費支出不斷成長。

柳朋馳也提醒，糖尿病在台灣盛行率約1成，平均每10人中有1人為病友，目前全國病例已超過200萬人，而患者因新陳代謝異常，血液中的三酸甘油酯、膽固醇往往偏高，且血管比一般人更易失去彈性，也會促使血壓異常上升，所以病友約7成5須合併吃降血脂藥、約5成合併吃降血壓藥。

對於三高防治，柳朋馳建議，患者一定要按時服藥，沒罹病者則須規律運動，且飲食得落實少鹽少油少糖，以防慢性病上身。
新聞出處：https://tw.appledaily.com/life/20200727/77RSSAIPIQN6YD5WITBHVJBYWQ/