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當罕見疾病 遇上罕見病例

自由時報/2013.10.14/文 林鉉智(作者為羅東博愛醫院耳鼻喉科主治醫師)

罹患馬凡氏症的嘉明(化名),去年發現頸部有不明原因的腫瘤,曾接受細針抽吸檢驗,但未發現異狀。雖然沒有明顯不適,但頸部逐漸腫大,影響外觀,讓正值青春期的他非常在意。

母親發現他會不自覺抓頸部腫塊,在親友介紹下,到本院接受抽血檢查,發現嗜酸性白血球指數很高,電腦斷層又發現非典型的淋巴結,進一步接受IgE與過敏原的檢測,發現為罕見的「木村氏症(Kimura’s disease)」。

木村氏症是非常罕見的病例,研究指出,好發對象為東方年輕男性。因為是良性腫瘤,又很罕見,目前台灣並無相關統計,但有學者推測是免疫系統引起。民眾因頸部腫大就診,直覺可能會去找腫瘤科,但此症主要的治療還是以耳鼻喉科為主。

嘉明接受手術取出腫塊後,目前仍以過敏藥物及免疫抑制劑治療,每個月追蹤一次。

木村氏症並非惡性腫瘤,但需要長期追蹤,以防出現腎病症狀,但不需過度擔心,只是復發機率高,需要特別注意病人的過敏原,減少其復發。

新聞出處:http://ppt.cc/a0Uq