自由時報/2019.03.22/記者周彥妤
「病人自主權利法」一月六日上路，民眾可透過諮詢，決定未來在人生盡頭時要接受或拒絕醫療。台北市立聯合醫院昨指出，目前於聯醫簽署「預立醫療」決定有三○四人，五十歲至七十九歲逾七成、女性占七成，主因是該年齡層女性承擔照顧老小責任，切身感受面臨生命議題的迫切，尤其高達近八成選擇不接受維生醫療，對如何尊嚴善終的態度鮮明。

10家諮商機構 每小時不可逾3500元

北市衛生局指定北市十家醫療機構做為「預立醫療照護諮商機構」，有七家醫學中心（台大、北榮、台北馬偕、新光、萬芳、國泰及三總）與三家區域醫院（北市聯醫、北醫及振興）。至於費用，衛福部規範，每人每小時不可逾三千五百元，諮商時間不可少於一小時。

簽署50到79歲逾72％ 女性佔7成
北市聯醫社會工作室主任楊君宜昨表示，截至三月廿日，於聯醫諮商有三六四人次，有三○四人完成簽署，其中五十歲至七十九歲逾七十二％，女性占其中七成。她分析，此一年齡層女性多半肩負照顧家中老小責任，更能感受照顧者的壓力，也不願讓下一代承受照顧或選擇的困難。

至於諮商動機，楊君宜說，期待尊嚴善終、預作生命安排是最主要因素，其次為不希望家人承擔決定責任及不想拖累家人。楊提到，主動前來諮商簽署者多半長期關注生命議題，這些人對如何尊嚴善終均有鮮明決定；在五大臨床狀況中，選擇不接受維生治療、人工流體餵養的比例，均高達近八成。

於聯醫簽署預立醫療決定的四十二歲謝小姐表示，外婆晚年罹患失智症逝世，父親則發生車禍肺炎感染，氣切後送加護病房，痛苦撐了十多天過世，實在於心不忍。

她也提到，朋友的家人成為植物人多年，家中照顧成員疲憊不堪，外加自己熱愛潛水，看過很多意外無常，體會「棺材不是裝老人而是死人」，因此不希望家人未來要替自己承擔艱難決定，且日後也能按自己所願，走完生命終點。

謝小姐說，七十七歲的母親確診罹患輕度失智症，目前還可清楚表達自己的醫療意願，雙方商量後，也參與諮詢並完成簽署。謝母說，人生的終點是生病，插管只是伴隨更多痛苦，要決定人生如何善終，是她個人自由，無關兒女選擇。
新聞出處：https://news.ltn.com.tw/news/local/paper/1275867