蘋果日報/2018.01.02/記者沈能元
知名體育主播傅達仁罹患胰臟癌，去年6月選擇到瑞士完成自主善終，引起國人對臨終權利的重視。《病人自主權利法》於下周一上路，衛福部表示，往後民眾可採書面預立醫療決定，當為末期病人等狀況下，選擇接受或拒絕醫療等選項，並於今天確認低收入戶、中低收入戶、居家失能、癌症病患等可接受免費諮商，一般民眾諮商收費則以1小時3500元為上限。

醫事司司長石崇良今表示，新法上路後，民眾可到全台22縣市共77家提供預立醫療照護諮商的醫療機構進行諮商，簽署預立醫療決定書，往後在末期病人、不可逆轉昏迷、永久植物人狀態、極重度失智及其他經衛福部公告的疾病，共為5種臨床狀況下，就維生醫療、人工營養及流體餵養勾選接受、拒絕，或可由醫療委任代理人代為決定，或接受人工營養及流體餵養一段時間再停止共4種選擇。

石崇良說，對於第五類經衛福部公告的不可治癒等疾病患者，將於下周公告由民間、病友、醫界等團體提出申請，經專家會議研議那些疾病適用《病主法》，舉例來說，如罕病、漸凍人患者，當疾病進展至某一程度，必須仰賴呼吸器生存，但這可能是患者不願意的，而適用疾病最快於6個月內完成提案、預告及公告。

石崇良指出，簽署預立醫療決定書前須進行預立醫療照顧諮商，目前依試辦計畫推估，每次諮商約需60至90分鐘，費用為2千至4千元，現規劃低收入戶、中低收入戶免費諮商，而今年6月前將實施「在宅失能老人家庭醫師計畫」，針對13萬名在宅失能患者依疾病、失能分為2至8級，其中2至6級有簽署能力約有8萬人，也可免費諮商。

石崇良說，現研議已確診癌症患者可透過諮商簽署預立醫療決定書，預估人數約有200萬人，但健保給付費用部分還需經健保會討論。至於，一般民眾則依諮商時間長短不同，以1小時收費3500元為上限，如果超過1小時，將以每超過30分鐘收取額外費用，詳細金額將由各縣市衛生局制定。

石崇良舉例，如台北市立聯合醫院依安寧緩和家庭諮商費用1人收取2250元，同時也鼓勵全家一起簽署，若同時段第二人簽署僅收取800元，因此收費也可以採用此種方式；至於，在新法上路前已經簽署預立醫療決定書者，只需透過當初簽署的醫療院所取得相關證明，不須額外收費。

石崇良補充，往後也將開放各縣市衛生局、醫師公會全聯會、各專科醫學會等單位也可以辦理諮商人員教育，讓更多醫事人員可以參與，並以團隊方式提供服務，讓簽署簽署預立醫療決定書者更加普及。

石崇良說，配合《病主法》上路，特整合與病患表達善終意願有關的安和緩和醫療及器官捐贈簽署系統，往後民眾透過自然人憑證於網路即可簽署安和緩和醫療及器官捐贈意願書，預計全台擁有自然人憑證的652萬人都可適用，也將以往紙本作業平均需21至90天，縮短為1至3天，醫療機構也可透過此系統，協助民眾簽署預立醫療決定書。
新聞出處：https://tw.news.appledaily.com/life/realtime/20190102/1493571/