經濟日報／2016.04.25／記者林安妮／台北報導
內定行政院政務委員林萬億昨（24）日表示，新政府正加速催生俗稱「長照十年2.0」版的長期照護方案，照顧國人老後生活。他明確指出，新政府將以「稅收制」推動長照制度，確定不會採保險制，更不會有「先稅收後保險」的階段論做法。

林萬億與銜命推動長照2.0的內定衛福部政務次長呂寶靜，周三將會晤衛福部政次李玉春，李玉春在學者時代即擔任長照保險制度總顧問，外界關注，當主張「稅收制」的新政府長照推手，碰上馬政府的保險制推動大將，將擦出何樣火花。

林萬億昨天表示，新政府已著手研擬長照2.0政策，周三與李玉春碰面，是為了瞭解馬政府推動中的長照計畫已執行到那些程度，避免政策研擬過程浪費時間。衛福部不願透露周三會晤重點，但據了解，新政府指定的資料包括：長照保險制度中的特約機構及核銷制度設計等。

先前外界盛傳，準總統蔡英文與即將履新的閣揆林全，不排斥先實施幾年的稅收制，待長照人力與資源充分長出之後，再採取保險制，從衛福部為周三準備的內容，似乎頗得印證。不過，林萬億否認這樣的說法。他強調，新政府推動長照，已無保險制的選項，更不可能有階段論做法。

林萬億主張稅收制，而非保險制，主要是擔心全民納保後，勞工負擔將增加，此外，大筆預算將流向大宗的家庭照護者津貼或大型機構，無法實現理想中的在地安老。他認為，地方政府是最了解地方資源與長照需求的一線主管機關，採保險制，中央將握有大批資源，反弱化地方政府角色。

業者核銷 最怕行政效率差
新政府確定將以稅收制推動長照計畫，不少擁有長照實務經驗的機構業者直言，最怕行政效率差，核銷變得很麻煩。

林萬億的長照2.0，在中央會有一個專責的推動委員會，但推動主力要借重地方，實現以社區為基礎的在地安老。依照規劃，2.0涉及的長照服務內容將包括，預防失能、支持家庭照顧者、到宅服務、居家醫護、日間照護、短期臨托、餐食服務、交通接送、團體家屋、機構式照顧等。

不少長照機構業者認為，馬政府的長照保險制，幾乎不分年齡，把所有失能人口及其家屬都納入服務對象，所需經費自然多很多；新政府的2.0服務對象較為縮限，該怎麼鼓舞地方政府提供一致性的管理與服務，則是考驗。採稅收制，不論是中央還是地方政府都必須要有很高的行政效率，否則許多社福機構都是小成本經營，核銷本身是個大工程。

聆聽民眾想法 給選擇權
台灣人老得快，加上受少子化影響，不少人都期盼老後生活，能像年輕時一樣活力、豐盛。新政府與馬政府對於長照制度，該採稅收制，還是保險制，看法不同，兩套制度也各有優缺點，即將執掌權柄的新政府，不妨聆聽不同世代想法，盡可能尊重民眾的老後選擇權。

對不少台灣的平凡家庭來說，每天除了柴米油鹽之外，最煩惱的莫過於家中的老人與小孩照顧問題。如果老的、少的，都能在政府與社區有力的幫助下，獲得足夠且適當的照顧，那麼家庭功能就可正常運作，還能維持一定的生活品質，由此走向安居樂業。

對於即將執政的新政府來說，制度的選擇，應避免流於理念之爭，不同制度之間，也非全然互斥，總是有可相互參採之處，執政者不妨保持彈性。不管最後新政府拍板哪一種制度，當務之急，也要先解決眼下長照人力不足，服務品項不夠多，及祭出誘因吸引更多好人才投入長照服務。否則，就算日後拿到了政府補助，卻沒有多元的長照品項可選擇，那麼老後生活恐怕還是匱乏得很。
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