台灣新生報／2014.11.5／記者陳敬哲／台北報導

明年1月1日開始，健保署將給付伸縮式髓內鋼釘，能配合骨頭生長調整長度，減少先天性成骨不全症患者（玻璃娃娃）接受髓內釘更換手術次數，預估1年能嘉惠約13人，增加健保支出約3百萬元。

健保署醫審及藥材組專委蔡文全表示，先天性成骨不全症是罕見遺傳性疾病，因為第一型膠原纖維病變，導致骨骼耐受強度變差，讓骨折發生機率非常高，目前可使用藥物增加骨質密度，或選擇輔具預防骨折。

玻璃娃娃一旦發生骨折，必須利用髓內釘加強骨頭強度，但由於沒有彈性伸縮功能，不能配合孩子成長延生；使用伸縮式髓內鋼釘，只需要調整鋼釘長度，就能配合長骨生長，醫師不需要再次執行手術更換髓內釘。

蔡文全補充，伸縮式髓內鋼釘1組約新台幣14萬，每次手術可能使用2組，1年預估約13位患者使用，增加健保支出約300萬元，健保署會使用新增罕見疾病特材專款支付，避免總額醫療費用影響罕見疾病照護品質。

另外，伸縮式髓內鋼釘多使用在成長中孩童與青少年，成人則較少使用，原因是成人長骨已經定型，骨頭長度不容易改變，髓內釘也不需要更換，傳統髓內釘價格約1萬元新台幣，手術費用約在5至6萬元。

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