分類代碼: 1603 |
疾病類別: 16 |
疾病名稱: 羅素-西弗氏症 ( Russell-Silver Syndrome, RSS或SRS ) |
現階段政府公告之罕見疾病: 沒有 |
是否已發行該疾病之宣導單張: 有 |
ICD-9-CM診斷代碼:759.89 ICD-10-CM診斷代碼:Q87.1 患童有特殊的臉部特徵、低出生體重、肢體不對稱和發展遲緩。症狀表現從輕微至典型都有。約有30〜50%的患者是因第11對染色體11p15位置上的H19及IGF2甲基化異常而致病;另有7〜10%的患者是因第7對染色體有母系的單親2倍體而致病;還有40%患者的致病原因不明。大部分SRS患者為偶發突變,少部分個案被描述是體染色體顯性遺傳或是隱性突變,包括ring 2染色體、17q25 平衡性轉位,以及7p11.2—p13重複。 生長遲緩是此病主要的症狀。病患呈現在子宮內生長遲緩、餵食困難,或出生後生長遲緩,直到孩童早期或青春期才有改善趨勢,不過最後的身高仍低於正常範圍。可能有生長激素不足的狀況。有異常的臉部特徵,如小三角臉但頭圍正常。智力可能是正常的,可能有學習障礙。肢體可能不對稱,以及有1或多根的手指內彎或先天性屈曲。 遺傳模式: 確切的發生率仍未知,目前預估發生率為1/3,000—1/100,000。男女患病比率相等。 若是因為11p15.5甲基化異常或第7對染色體的單親2倍體而致病,這種案例多半是偶發性的;還有少數患者是因體染色體顯性或隱性遺傳而致病。 症狀: 特徵 * 要診斷此疾病,一般來說至少要有以下特徵中的4種: •出生體重比平均值低了2個標準差以上(小於等於2SD) •出生後生長不良,體重比平均值低了2個標準差以上(小於等於2SD) •頭圍正常 •典型的臉部特徵 •身體不對稱 •嬰兒期餵食困難 •嬰兒期及兒童早期容易發生低血糖 •嬰兒期流汗增加,尤其在頭部及上部軀幹 •發展遲緩 •嬰兒期的頭控困難:因相較身體較大的頭部造成的 •運動功能不足:因肌肉量及肌肉強度不足 •認知功能缺損:約50%患者,在語言及算數上 生理 * 特殊形態的臉型 •典型的特色包括正常大小的頭圍(比起小的身體,頭部可能顯得較大)、藍鞏膜、小臉且呈倒三角形(高又寬的額頭,配上小的下巴)、明顯的鼻樑、下彎的嘴角 * 生長和骨骼 •產前發生的身材矮小 •前囟門延遲關閉 •身體不對稱,通常是肢體部分 •單側肥大 •第5指內彎(Clinodactaly)及曲指(Camptodactoly) •第二三腳趾頭併趾 •肩胛骨畸形(Sprengel deformity)或其他的手部異常 * 生殖器異常 •尿道下裂 •尿道出口偏後 * 其他 •心臟缺損 •惡性腫瘤(如顱咽瘤、睪丸精子細胞瘤、肝細胞癌、Wilms瘤)
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