聯合報╱2014.10.22╱賴志銘／文字工作者、罕病患者（屏東市）
       「思辨」近年來悄悄在世界中萌芽，今年在聯合報系所辦的聯合大講堂中，邀請到嚴長壽先生以「思辨」為主題，討論如何在眾聲喧嘩意見中，培養自己獨立的思考能力，容納理性辯論的空間。

        在十八日聯合報「廿一萬健保費救一罕病兒？還是其他五病患？」報導中，記者用美國哈佛大學政治哲學教授桑德爾的「正義論」來比喻。我立刻上網了解並且看完了「正義論」的影片。

        「一輛高速行駛中的火車剎車故障了，軌道盡頭有五位工人正在工作，右邊岔路只有一名工人，火車到底該不該轉彎？」這個問題是由桑德爾教授所提出。

        健保的問題屬於政治問題，政治管理眾人之事，人最不好管理。因為是人，所以這一系列的問題都是屬於人性的問題。也因為立場不同，所以答案也就不一樣。

        看完影片，我後總覺得這個問題主要目的是來測試檢驗人性，並不是真實遇到的問題，就像我們聽過不下千萬遍的婆媳問題一樣：「老婆和媽媽落水，你要救哪一個？」若是由我來回答問題，我的答案會是：「既然是電車，那就停電就好了，電車也可以慢慢停下來。過程中也可以一直按喇叭，警示在軌道上維修的工人，所以沒有人會因此而死亡。」

       這則新聞背後問題的重點應該是：如果我們能落實真正的稅收（請國稅局好好的查稅，不要讓富人輕鬆的節稅），去除健保制度下不必要浪費（加強國民健康教育防止病人的藥物濫用；加強人格教育：醫藥綁在一起的食物鏈的影響；考慮移民他國的華僑不得再享有健保；醫院不要和藥商黑心汙健保的錢），那麼就可以解決。

       消基會前董事長蘇錦霞表示，這是台灣健保制度的困境。是的，這是政府應該要解決的困境，答案很明顯，應該是要創造人民的生存權益，而不是一味的去犧牲少數。罕病患者生下來提供的不只是提供人類對於基因科技的科學研究，或者是人體生理化學的醫學研究，更能夠藉此瞭解人類ＤＮＡ生命密碼，他們對於人類科學進步的貢獻也不亞於登陸月球的太空科技。諸位不見許多罕病新藥的突破可能造成醫學界的大革命？

        有一句話：成功的人找方法，失敗的人找藉口。問題能否解決，就有賴於是不是努力的去找到所有可能的方法。有一部電影《一個都不能少》，我們的政府有沒有這樣的魄力和執行力？許多美國英雄的電影裡面都有這一句話「權利越大，責任越重」，目前看來還需要多努力。

       我的回答會是：不需要犧牲，生命是如此的珍貴，如果錢可以衡量一個人的生命價值，那麼世界上九十九％的人都是廢物。如果錢衡量是一切價值的基準，那麼社會的倫理人性將會很快的崩解。
新聞出處：http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/9015084.shtml

相關新聞連結：
21萬健保費 救1罕病兒？還是其他5病患？
http://www.udn.com/2014/10/18/NEWS/HEALTH/HEA1/9007185.shtml
擬定會議／罕病藥物三度叩關失敗 沒病友聲音
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/9007190.shtml
擬定會議／健保是全民的 無法依個人需求
http://www.udn.com/2014/10/18/NEWS/HEALTH/HEA1/9007188.shtml