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於2002-10-07 08:07:20發表 (閱讀次數:1875)
「補好破口袋,再掏民眾錢!」

民間推動健保改革聯盟 ● 醫療支出暴增千億 健保財務拉警報

  衛生署宣布九月一日要調漲健保費率和部分負擔,並一直告訴大家「只要多花四十元,就可挽救健保免於破產」。但是健保的財務危機是誰造成的?真的是像衛生署所說的「民眾愛看病、愛吃藥」或是「太久沒調漲」了嗎?衛生署為什麼不告訴大家, 民國85到89年短短5年內,台灣醫療保健支出增加的1,193億元到了誰的口袋? ● 衛生署八大失職 健保基金不斷漏財

  政府一直避而不談其政策錯誤或消極作為製造了多大的健保財務漏洞,對於部分不肖醫療院所誘發醫療需求、偽報、浮報、濫報健保給付的行為,也拿不出充分數據說明他們的處理績效。「民間推動健保改革聯盟」經過蒐集各項資料之後合計發現 衛生署、健保局八點嚴重失職 ,包括:

  1. 沒有徹底處理不合理的藥價結構 (包括健保支付價/藥廠、藥商間藥價黑洞;醫療院所/藥局間藥價黑洞;門前藥局給付黑洞等)。
  2. 沒有執行藥價/手術價格、申訴、稽核和申報資料透明化工作, 逃避外界對衛生署、健保局「主動查緝」、「查核成效不彰」情形的監督。
  3. 缺乏暢通、公開、有效率的申訴管道, 消極的增加民眾申訴成本、降低其檢舉意願,導致浮出檯面的檢舉案件,遠低於真正發生的醫療浪費及弊端。
  4. 稽核醫療院所浪費不力: 健保開辦七年多來,健保局對相關檢舉案件數量秘而不宣,少數洩露出來的數字,顯示85年被查處、輔導的醫療院所家數只佔檢舉案件的4.6%(母數為85年超收費用申訴案件數,若加上其他類型檢舉案件,則查處比例會更低)。
  5. 催收地方欠款不力, 健保局出面向銀行借貸彌補這部分的財務缺口,卻宣稱「北、高所積欠的190億元都已經貸款還清,這部分已經不是問題」。
  6. 不輔導醫療院所建立團隊診療機制, 讓有多項疾病的老人家、弱勢病患必須在短時間內一再掛不同的科別,吃一堆不同醫師開出,藥性可能衝突影響身體健康的藥。而無辜的病人反而被標籤為「浪費健保資源的高診次病患」。
  7. 一再宣導要民眾配合慢性病處方箋與病歷、檢驗結果帶著走的 節流策略,卻不針對民眾無力影響醫師醫療處遇的困境建立配套機制, 施政思維謬誤,政策成效當然不彰。
  8. 濫用公家經費刊登不必要的廣告。
   (詳盡訴求請上網參閱 http://www.thrf.org.tw/media/910731NHIreform/910731NHIreform.htm )

● 健保雙漲瘦了民眾,肥了吃健保的米蟲

  政府的失職,就如同在健保財庫開了大大小小不同的洞口,人民的健保費用源源不斷的湧入,更源源不絕的流失,導致財務危機日漸逼近。這些破洞不早日補好,調漲費率和部分負擔增加的財源,仍很快會漏光,反而是「瘦了民眾,肥了吃健保的米蟲!」。

● 補好破口袋 再掏民眾錢

  民間推動健保改革聯盟」在此沈痛呼籲:請全民一起站出來,要求政府半年內暫緩實施健保雙漲新制,並請衛生署儘速提出方案,承諾半年內全 力彌補健保財務漏洞、落實健保資訊透明化、執行多元財務開發計畫。民間團體也願意號召民眾一起共體時艱,配合政府合理的節流策略、協助健保局稽核各種不必 要的醫療浪費,共同創造一個保障民眾、仁心仁術的醫師、正派經營的醫院,都能享有應得醫療資源的健保制度。

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